李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠梗阻都要手术吗

2024.11.06 08:10

肠梗阻不都要手术。

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,分为多种类型,如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。对于一些单纯性、不完全性肠梗阻,特别是由肠粘连、粪块堵塞、蛔虫团堵塞等原因引起的,往往可以先尝试非手术治疗。非手术治疗包括禁食、胃肠减压,通过插入胃管吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环;纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,因为肠梗阻时患者可能会出现呕吐、不能进食等情况,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调;还可以使用抗生素防治感染,以及给予营养支持等。很多时候,经过这些保守治疗措施,肠道功能可逐渐恢复正常,梗阻解除。

在某些情况下则必须进行手术治疗。例如绞窄性肠梗阻,这种类型的肠梗阻肠道血运已经受到影响,肠管可能发生缺血、坏死,如果不及时手术,会导致严重的腹膜炎、感染性休克甚至死亡。另外,肿瘤引起的肠梗阻,由于存在肠道的器质性病变,堵塞肠道,通常也需要手术切除肿瘤或者进行肠道改道等手术来解除梗阻。还有先天性肠道畸形导致的肠梗阻,如先天性巨结肠等,也需要手术来纠正肠道的解剖异常,恢复肠道的正常功能。肠梗阻的治疗方案需要根据患者的具体情况,如梗阻的类型、原因、严重程度以及患者的身体状况等来综合判断,选择最适合的治疗方式。