陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风是因为什么引起的

2024.11.25 13:06

痛风主要由尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食因素、肥胖、遗传因素引起。具体分析如下:

1.尿酸生成过多:高嘌呤食物摄入后在体内代谢为尿酸,当体内细胞代谢加快,如某些血液疾病或肿瘤放化疗时,大量细胞被破坏,嘌呤释放增加,尿酸生成过多,超出肾脏排泄能力,尿酸在体内蓄积,就容易引发痛风。

2.尿酸排泄减少:肾脏是排泄尿酸的主要器官,如果肾脏功能受损,如患有慢性肾病,尿酸排泄功能就会下降。另外,一些药物也可能影响尿酸的排泄,像噻嗪类利尿剂,会减少尿酸从肾脏排出,从而使体内尿酸水平升高,导致痛风发作。

3.饮食因素:长期大量摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、肉汤等,会使体内尿酸水平显著升高。同时,过量饮酒,尤其是啤酒,也会干扰尿酸的代谢,促使尿酸生成增多并抑制尿酸排泄,增加痛风发病风险。

4.肥胖:肥胖者体内脂肪细胞增多,脂肪分解产生的游离脂肪酸会抑制尿酸的排泄。而且肥胖往往伴随着代谢紊乱,如胰岛素抵抗,会影响肾脏对尿酸的重吸收和排泄功能,使得尿酸在体内堆积,进而引发痛风。

5.遗传因素:部分痛风患者存在遗传易感性,如果家族中有痛风患者,其亲属患痛风的概率相对较高。某些基因突变可能影响尿酸的代谢过程,例如导致尿酸生成过多或者排泄障碍,使得个体更容易受到痛风的困扰。

痛风患者在日常生活中,应避免高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,减少饮酒,尤其是啤酒。要注意控制体重,适当运动,但避免剧烈运动以免诱发痛风发作。同时,定期体检,关注尿酸水平,若正在服用可能影响尿酸代谢的药物,应在医生指导下调整用药。