支气管扩张多发生在哪一级支气管

2024.11.12 10:43

支气管扩张多发生在中等大小的支气管。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。中等大小支气管管径相对适中，其管壁结构有一定特点。在一些致病因素作用下容易受损。例如，儿童时期的麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染性疾病，可引起支气管管壁的破坏，而中等大小支气管在气道结构和防御机制方面存在一些薄弱之处。从气道结构来看，中等大小支气管的软骨支撑相对不如大支气管稳固，在炎症等因素影响下更容易发生变形。同时，其黏液纤毛清除功能等防御机制相对有限，一旦遭受病原体侵袭，炎症容易迁延不愈，反复的炎症刺激会导致支气管壁的平滑肌、弹性纤维等组织被破坏，进而引起支气管扩张。

在临床上，支气管扩张患者常出现慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等症状。这些症状的产生与中等大小支气管的病变密切相关。由于中等大小支气管的扩张，其正常的气道生理功能被破坏，痰液排出不畅，容易潴留，滋生细菌，进一步加重炎症反应。而咯血则是因为扩张的支气管周围血管受到侵蚀，当血管破裂时就会出现咯血现象。支气管扩张的病变部位多为双侧下叶支气管，这也与中等大小支气管在肺部的分布以及局部的生理、病理特点有关。

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