郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管异物能用支气管扩张剂吗

2024.11.12 10:43

支气管异物不能使用支气管扩张剂。

支气管异物是指异物进入支气管后所引起的一系列病理生理改变。当异物存在于支气管时,气道已经存在机械性阻塞,异物本身占据了气道空间,阻碍了气体的正常流通。而支气管扩张剂的作用是松弛支气管平滑肌、扩张支气管,以改善通气功能。在支气管有异物这种情况下使用支气管扩张剂是非常危险的。因为扩张支气管并不能解决异物阻塞的根本问题,反而可能会因为气道压力的改变,使得异物进一步移位,有可能从原本相对稳定的位置移动到更细的支气管分支,从而加重阻塞的程度,导致肺不张、肺气肿等更为严重的肺部病变进一步恶化。而且,异物的存在还可能导致局部炎症反应,使用支气管扩张剂对这种炎症相关的阻塞也没有治疗意义,反而可能延误对支气管异物的诊断和正确处理,如及时通过支气管镜将异物取出等。所以,支气管异物不能使用支气管扩张剂。