陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎要怎么才能根治

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎目前难以完全根治,但通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗以及生活方式调整等可有效控制症状、延缓病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,如布洛芬、塞来昔布等,能有效改善患者的腰背部疼痛、晨僵等症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于控制病情发展有一定作用。生物制剂是近年来的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对病情的缓解效果较好,但价格相对较高。药物治疗需在医生的指导下规范使用,根据病情调整药物种类和剂量。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状并维持关节功能。热疗是常用的方法之一,像热敷、热水浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩也能起到放松肌肉、改善关节活动度的作用,专业的按摩师可以针对脊柱和周围肌肉进行按摩。牵引治疗对于部分存在脊柱畸形或关节活动受限的患者有一定帮助,可逐渐增加关节间隙,减轻对神经和血管的压迫。但物理治疗应选择正规的医疗机构进行,避免不恰当的操作加重病情。

3.运动疗法:运动对于强直性脊柱炎患者至关重要。规律的运动可以维持脊柱和关节的灵活性,增强肌肉力量,减轻疼痛。游泳是非常适合的运动方式,水的浮力可以减轻身体对脊柱和关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些体式,如脊柱扭转、伸展动作,有助于保持脊柱的柔韧性,但需要在专业教练的指导下进行,避免过度伸展。另外,散步也是一种简单易行的运动,每天坚持适量的散步可以改善身体的血液循环。患者应根据自身的身体状况选择合适的运动项目,并长期坚持。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者病情严重,出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等影响生活质量的情况时,可考虑手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的身体形态和功能,但手术风险较大,需要严格评估患者的身体状况。髋关节置换术对于髋关节强直的患者能够有效改善关节功能,提高患者的活动能力。不过,手术治疗只是针对晚期严重患者的一种手段,术后仍需要配合药物治疗和康复训练。

5.生活方式调整:良好的生活方式对强直性脊柱炎患者的病情控制有积极意义。保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背,睡觉时选择硬板床,有助于维持脊柱的正常生理曲度。戒烟限酒,因为吸烟会加重炎症反应,影响药物疗效。合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、豆制品等,有助于维持骨骼健康。同时,要注意避免过度劳累,保证充足的休息,减轻身体的负担。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要积极配合治疗,保持乐观的心态,这对病情的控制也非常重要。