陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎要怎么才根治

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎难以完全根治,但可通过综合治疗有效控制症状、延缓疾病进展,包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗以及生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎治疗的关键。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、塞来昔布等,能抑制体内的炎症介质产生。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于控制病情发展有一定作用,尤其是对于外周关节受累的患者。生物制剂是近年来的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对中轴关节和外周关节症状都有较好的改善效果,但价格相对较高,且可能存在感染等风险。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善强直性脊柱炎患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。例如,使用热毛巾或热水袋敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师通过手法按摩,可以放松紧张的肌肉,改善关节的活动度。另外,理疗中的超声波治疗,能够深入组织内部,促进炎症的吸收,缓解疼痛。

3.运动疗法:运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。规律的运动可以维持脊柱和关节的活动度,增强肌肉力量。游泳是一种非常适合的运动方式,在水中身体的重量得到减轻,关节的压力也相应减小,同时可以锻炼到全身的肌肉。瑜伽也有一定的益处,一些特定的瑜伽姿势能够伸展脊柱和关节,提高身体的柔韧性。另外,日常的伸展运动也不可忽视,如站立位体前屈、脊柱扭转等简单动作,每天坚持做,可以有效防止脊柱和关节的僵硬。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者病情严重,出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,可能需要手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的身体形态和功能,但手术风险较大,术后恢复也需要较长时间。髋关节置换术对于髋关节强直的患者来说,可以极大地改善关节功能,提高患者的生活质量。不过,手术治疗需要严格掌握适应症,并且要在患者身体状况允许的情况下进行。

5.生活方式调整:良好的生活方式对强直性脊柱炎的治疗和控制也很关键。保持正确的姿势非常重要,无论是坐姿还是站姿,都要挺直腰背,避免弯腰驼背,这样可以减少脊柱的压力。充足的休息同样不可少,每晚保证7-8小时的高质量睡眠,有助于身体的恢复。另外,戒烟也很必要,吸烟会加重炎症反应,影响药物疗效,不利于疾病的控制。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行停药或换药。