痛风急性发作吃什么药好

痛风急性发作可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、碱化尿液药物、中药等。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是痛风急性发作的一线用药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物能有效减轻炎症和疼痛。其作用机制主要是抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、镇痛、解热的作用。不过，部分患者使用后可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等不良反应，有消化道溃疡病史的患者应慎用。

2.秋水仙碱：秋水仙碱对痛风急性发作有特效。可以抑制白细胞趋化，减轻炎症反应。传统用法是每小时0.5mg或每两小时1mg，直至症状缓解或出现腹泻等不良反应。但秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量接近，容易引起胃肠道反应，如腹泻、呕吐等，也可能影响骨髓造血功能，导致白细胞减少等，使用时需密切观察不良反应。

3.糖皮质激素：当非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或者存在禁忌证时可选用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以迅速缓解痛风的急性炎症。但长期使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，短期使用一般不良反应相对较少，多在停药后可逐渐恢复。

4.碱化尿液药物：常用的有碳酸氢钠。碱化尿液有助于尿酸的排泄，特别是在痛风急性发作时，尿液碱化可防止尿酸盐在肾脏形成结晶。一般将尿液pH维持在6.2-6.9之间为宜。如果尿液pH过高，可能会增加钙盐结石形成的风险。过量使用碳酸氢钠可能会引起碱中毒、胃肠道不适等不良反应。

5.中药：一些中药在痛风急性发作时也可起到辅助治疗作用，如黄柏、苍术、薏苡仁等组成的方剂。中药治疗痛风多从清热利湿、通络止痛等方面入手。中药的优势在于整体调理，副作用相对较小，但中药治疗也需要根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治，不同证型用药有所差异，且中药治疗起效可能相对较慢。

痛风患者在用药期间应避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，同时要注意休息，减少关节活动，多饮水以促进尿酸排泄。如果症状持续不缓解或者出现严重不良反应，应及时就医调整治疗方案。