张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

肝腹水能进行手术治疗吗

2024.08.09 11:17

肝腹水可以进行手术治疗,但手术并非适用于所有肝腹水患者,需要根据具体情况综合评估来决定。

肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症之一。手术治疗肝腹水主要包括以下几种情况。对于经保守治疗效果不佳且符合适应证的患者,可采取腹腔穿刺引流术,放出适量腹水以缓解腹胀等不适症状。如果是顽固性腹水,还可考虑进行经颈静脉肝内门体分流术TIPS,通过在肝内建立门体分流通道,降低门静脉压力,减少腹水生成。当肝腹水是由于肝癌等原因引起,且肿瘤有手术切除机会时,可进行肿瘤切除术等相关手术,这不仅能治疗肿瘤,在一定程度上也有助于控制腹水。手术治疗肝腹水也有一定局限性和风险。患者的肝功能状态、全身状况等对手术的耐受性是重要的考量因素。如果肝功能严重受损、凝血功能差或存在其他严重并发症,可能无法耐受手术,此时手术可能带来较大风险甚至危及生命。而且,手术只是治疗肝腹水的一种手段,往往还需要结合其他治疗方法,如保肝治疗、限制水钠摄入、使用利尿剂等,来综合管理肝腹水。同时,手术效果也并非绝对可靠,术后仍可能出现腹水复发等情况。对于肝腹水患者是否进行手术治疗,需要肝病专科医生全面评估患者的病情,权衡手术的利弊,结合患者的个体情况制定最适宜的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。