郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺栓塞之前都有肢体肿胀吗

2024.11.12 10:43

并非所有肺栓塞之前都有肢体肿胀。

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其栓子来源多样,最常见的为深静脉血栓形成后的血栓脱落。当栓子来源于下肢深静脉血栓时,往往在肺栓塞之前可能会出现肢体肿胀,这是因为下肢深静脉血栓形成阻碍了下肢静脉血液回流,血液淤积在下肢导致肿胀。还有其他来源的栓子也可导致肺栓塞,比如空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。空气栓塞可能是由于静脉输液等操作不当使空气进入血液循环,脂肪栓塞多见于长骨骨折等情况,羊水栓塞则与分娩过程相关。在这些情况下,并没有肢体肿胀的前期表现。而且,即使是血栓性肺栓塞,也存在部分患者在肺栓塞之前没有察觉到肢体肿胀,可能是因为血栓形成的部位较为特殊,或者机体还未表现出明显的肿胀症状就已经发生了血栓脱落导致肺栓塞。所以不能简单地认为肺栓塞之前必然会有肢体肿胀的表现。