黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

慢性浅表性胃窦炎加胆汁反流怎么回事

2024.12.03 11:23

慢性浅表性胃窦炎加胆汁反流主要与幽门螺杆菌感染、胃肠动力不足、胆囊疾病、不良饮食习惯、精神心理因素有关。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可定植于胃窦部黏膜,引发炎症反应。产生的毒素和酶会破坏胃黏膜的屏障功能,导致胃窦黏膜受损,同时影响幽门括约肌的正常功能,使胆汁容易反流至胃内。对于幽门螺杆菌感染,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗,以根除幽门螺杆菌,减轻胃窦炎并减少胆汁反流。

2.胃肠动力不足:当胃肠蠕动功能减弱时,胃排空延迟,胆汁不能正常向下排空而反流至胃窦部。可能是由于年龄增长、缺乏运动、某些药物副作用等原因导致。改善胃肠动力可通过适当运动,如散步、慢跑等,也可使用促进胃肠动力的药物,如莫沙必利等,帮助胃排空,减少胆汁反流的机会。

3.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病会影响胆汁的正常排泄。胆汁的成分和排泄规律改变后,容易出现胆汁反流。对于胆囊疾病,需要根据具体病情进行治疗,如胆囊炎可采用抗炎治疗,胆结石可能需要手术取石等,从而改善胆汁排泄情况,减轻对胃窦的影响。

4.不良饮食习惯:长期暴饮暴食、进食过多油腻食物、酗酒等不良饮食习惯,会刺激胃黏膜,增加胃部负担,同时也容易引起胆汁分泌和排泄异常,导致胆汁反流。调整饮食习惯至关重要,应规律进餐,少食多餐,避免食用刺激性食物和高脂肪食物,多吃蔬菜、水果等易消化的食物。

5.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,可影响神经系统对胃肠功能的调节。导致胃肠激素分泌失调,使幽门括约肌松弛,胆汁反流。患者应注意调节情绪,可通过放松训练、心理咨询等方式缓解精神压力,有助于改善胃部症状。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要定期进行胃部检查,以便及时发现问题并进行治疗。