张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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大便有血怎么回事

2022.07.20 12:14

导致大便有血的原因可能是肠道黏膜受损和肛周疾病等。

1.肠道黏膜受损。引起肠道黏膜受损的常见原因有食物过于干硬、致病菌感染、寄生虫感染等。肠道黏膜受损可分为小肠黏膜受损和大肠黏膜受损。因为小肠中的粪便还没有完全成型,来自小肠的血液可与大便均匀混合,所以小肠黏膜受损引起的大便有血,血液通常会均匀地混合在大便中。若血液附着在粪便的表面,并且混有黏液,有可能是大肠黏膜受损出血造成的。因为在大肠直肠段粪便已经成型,来自直肠的血液不易与粪便混合,只能附着在表面。

2.肛周疾病。比如内痔出血和肛乳头肥大。内痔患者的直肠静脉丛长期处于扩张的状态。这会导致静脉壁变薄。如果在排便时过度用力或大便过于干燥,引起内痔周围静脉壁破裂,就会造成肛周出血。肛乳头肥大的患者,其肛乳头周围的纤维结缔组织增生,可导致肛口变得狭窄,在拉大便时,肛乳头会因受到大便的挤压而出血。这种情况,一般是先大便后出现血液滴落到大便里,让人误以为大便有血。