张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结石性胆囊炎怎么办

2024.12.24 15:24

结石性胆囊炎可根据病情采取药物治疗、饮食调整、手术治疗、体外震波碎石、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是为了缓解疼痛、控制炎症等。常用的药物有抗生素,如头孢菌素类等,用于对抗感染;还有消炎利胆的药物,像熊去氧胆酸等。这些药物可以减轻胆囊的炎症反应,缓解患者的症状。对于症状较轻、胆囊功能尚好且结石较小的患者,药物治疗可作为一种保守治疗手段。但药物治疗往往难以彻底去除结石,存在病情反复的可能。

2.饮食调整:饮食调整在结石性胆囊炎的治疗中非常重要。患者应遵循低脂、低胆固醇饮食原则。减少食用动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。多吃新鲜的蔬菜、水果,如西兰花、苹果等。这样可以减少胆汁中胆固醇的含量,降低胆囊收缩的刺激,减轻胆囊的负担,有助于缓解胆囊炎的症状,并且在一定程度上防止结石进一步增大。

3.手术治疗:手术治疗是结石性胆囊炎的主要治疗方法,尤其是对于症状反复发作、胆囊功能严重受损或者存在并发症的患者。常见的手术方式为胆囊切除术,目前多采用腹腔镜胆囊切除术,这种手术方式创伤小、恢复快。手术可以彻底去除胆囊内的结石和病变的胆囊组织,从根本上解决问题。不过手术也存在一定风险,如出血、感染、胆管损伤等。

4.体外震波碎石:体外震波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎。对于部分胆囊结石患者,如果结石数量较少、大小适中且胆囊功能良好,可以考虑这种方法。但碎石后结石碎片可能需要通过胆囊管排出,存在排石过程中引起胆管梗阻、胆囊炎加重等风险,而且碎石后结石复发率相对较高。

5.中医中药治疗:中医中药在结石性胆囊炎的治疗中也有一定的作用。通过中药方剂的辨证论治,如使用清热利湿、利胆排石的中药。一些中药可以调节人体的气血、脏腑功能,改善胆汁的成分和排泄,从而起到缓解症状、抑制结石生长甚至促使结石排出的作用。不过中医中药治疗起效相对较慢,对于病情较重、急性发作的患者可能不能迅速缓解症状。

在治疗结石性胆囊炎过程中,患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。定期进行复查,以便及时发现病情变化。如果采取保守治疗,一旦出现症状加重,如腹痛加剧、发热等情况,应及时就医考虑调整治疗方案。