陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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复发性风湿病怎么治

2024.11.25 13:09

复发性风湿病的治疗包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、对症治疗。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是治疗复发性风湿病的常用药物。这类药物可以有效减轻炎症反应,缓解关节疼痛、肿胀等症状。例如阿司匹林、布洛芬等。通过抑制体内的环氧化酶活性,减少前列腺素等炎症介质的合成,从而发挥抗炎、解热、镇痛的作用。不过,使用过程中可能会出现胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应,需要密切关注。

2.改善病情抗风湿药:改善病情抗风湿药在复发性风湿病的治疗中具有重要意义。像甲氨蝶呤、来氟米特等药物。主要作用于免疫系统,调节免疫反应,延缓病情进展。这类药物通常起效较慢,可能需要数周甚至数月才能看到明显效果。在使用期间,需要定期检查血常规、肝肾功能等指标,因为可能会出现骨髓抑制、肝损害等不良反应。

3.生物制剂:生物制剂是近年来治疗复发性风湿病的新选择。例如肿瘤坏死因子拮抗剂等。生物制剂特异性地针对免疫系统中的某些靶点,精准地抑制炎症反应。其疗效显著,能较快地改善患者的症状和体征。但生物制剂价格相对昂贵,且可能增加感染的风险,如结核感染等,使用前需要进行相关的筛查。

4.糖皮质激素:糖皮质激素在复发性风湿病的治疗中可起到快速抗炎的作用。如泼尼松等。在病情急性发作期,糖皮质激素能够迅速减轻关节炎症、缓解疼痛和肿胀。长期大量使用糖皮质激素会带来诸多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖等,所以一般在病情得到控制后会逐渐减量。

5.对症治疗:对症治疗也是复发性风湿病治疗的一部分。对于关节疼痛明显的患者,可以采用物理治疗方法,如热敷、按摩等,以缓解疼痛。如果患者存在焦虑、抑郁等情绪问题,也需要进行相应的心理干预。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于提高身体的抵抗力,促进病情的恢复。

复发性风湿病患者在治疗期间应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动。避免接触可能诱发疾病发作的因素,如寒冷、潮湿的环境等。如果出现药物不良反应或病情加重等情况,应及时就医。