复发性风湿病要做哪些检查

复发性风湿病需要做的检查包括血液检查、关节液检查、自身抗体检测、影像学检查、组织病理学检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查可检测炎症指标如血沉ESR和C反应蛋白CRP，在复发性风湿病发作期通常会升高。还可检测血常规，了解白细胞、红细胞、血小板等情况，有时可能出现白细胞增多等表现。通过检测血清尿酸水平，可排除痛风性关节炎，因为痛风也会有关节疼痛反复发作的特点。

2.关节液检查：关节液检查对复发性风湿病的诊断有重要意义。正常关节液为淡黄色、清亮透明。在复发性风湿病患者中，关节液可能会出现浑浊、白细胞增多等炎症表现。通过关节液的检查，还可以排除感染性关节炎，如细菌感染时关节液中可培养出病原菌，这有助于明确病因，为后续的精准治疗提供依据。

3.自身抗体检测：检测自身抗体有助于判断是否存在自身免疫性疾病。例如类风湿因子RF，虽然不是复发性风湿病的特异性抗体，但部分患者可能会出现阳性。抗核抗体ANA检测也很重要，若为阳性可能提示存在自身免疫性疾病的倾向。抗环瓜氨酸肽CCP抗体检测也可辅助诊断，若阳性则要考虑是否存在类风湿关节炎等相关疾病的可能，从而与复发性风湿病进行鉴别诊断。

4.影像学检查：X线检查可观察关节的结构，在复发性风湿病早期可能无明显异常，但随着病情进展，可能会出现关节间隙变窄、骨质破坏等情况。CT检查能够更清晰地显示关节及周围组织的结构，对于发现早期骨质改变有一定优势。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力强，可以发现关节滑膜、软骨、韧带等结构的早期病变，有助于早期诊断和病情评估。

5.组织病理学检查：组织病理学检查是诊断复发性风湿病的重要依据之一。通过对受累关节滑膜或其他病变组织进行活检，可以观察到组织的病理变化，如滑膜的炎症细胞浸润、血管翳形成等。有助于明确疾病的性质，与其他类似疾病进行鉴别诊断，同时也可以为制定治疗方案提供参考依据。

在进行这些检查时，患者应积极配合医生的安排，检查前按照要求做好准备工作，如空腹抽血等。同时，要向医生详细告知自己的病史、症状等信息，以便医生能准确判断病情并选择合适的检查项目。