杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病手术的方式有哪些

2024.10.12 11:00

冠心病手术的方式有冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、激光心肌血运重建术、心脏移植术、心室辅助装置手术。具体分析如下:

1.冠状动脉旁路移植术:冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的一种有效方法。通过使用自身的血管,如乳内动脉、大隐静脉等,在冠状动脉狭窄的部位搭建旁路,使血液绕过狭窄或阻塞的血管,重新为心肌供血。这种手术适用于多支血管病变、左主干病变等严重情况。术后患者需要注意休息,遵循医嘱进行康复和药物治疗,以维持心脏功能和预防并发症。

2.经皮冠状动脉介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗是一种微创手术。医生通过穿刺血管,将导管送至冠状动脉狭窄部位,然后使用球囊扩张狭窄处,并置入支架以保持血管通畅。该方法创伤小、恢复快,常用于单支血管病变或特定类型的病变。但术后仍需长期服用抗血小板药物,并定期复查。

3.激光心肌血运重建术:激光心肌血运重建术是利用激光在心肌上打孔,建立新的通道,改善心肌供血。这种手术的效果存在一定争议,且应用相对较少。通常作为其他治疗方法无效时的一种尝试。

4.心脏移植术:心脏移植术是在患者心脏功能严重衰竭且其他治疗方法无法奏效时的最后选择。手术过程复杂,需要找到合适的供体心脏,并进行精细的手术操作。术后患者需要长期服用免疫抑制剂以防止排异反应,同时密切监测心脏功能和身体状况。

5.心室辅助装置手术:心室辅助装置手术是通过植入机械装置来辅助心脏的泵血功能。适用于心力衰竭严重但暂不适合心脏移植的患者。心室辅助装置可以帮助患者维持生命,提高生活质量,为心脏恢复或等待心脏移植争取时间。

冠心病手术方式的选择取决于患者的具体病情、身体状况、病变特点等多种因素。医生会在综合评估后,为患者制定最适合的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,提高患者的生活质量和生存率。