肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。
肝性脑病主要是由于肝功能严重障碍时,来自肠道的一些毒性代谢产物,如氨、硫醇、短链脂肪酸等,不能被肝脏有效解毒和清除,导致这些物质在体内蓄积,透过血脑屏障进入中枢神经系统,从而引起大脑功能紊乱。患者会出现意识障碍、行为失常、昏迷等一系列症状。其发生与多种因素相关,如严重的肝脏疾病如肝硬化、重症肝炎等、门体分流异常等。氨中毒学说在肝性脑病的发病机制中占据重要地位,血氨升高会干扰脑的能量代谢和神经递质功能。氨基酸代谢失衡、假性神经递质形成等也对肝性脑病的发生发展起到一定作用。肝性脑病的临床表现因病情严重程度而异,早期可能仅有轻微的性格改变和行为异常,随着病情进展,可出现嗜睡、意识模糊、昏迷等。诊断主要依据病史、临床症状、肝功能检查等。治疗方面,要积极治疗原发肝脏疾病,减少或去除诱发因素,同时采取降低血氨等对症治疗措施,以改善患者的症状和预后。
肝性脑病是严重肝病的严重并发症,对患者的生命健康构成严重威胁,需要及时诊断和治疗。
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