发生肺动脉瓣关闭不全时有何体征

2024.09.10 18:14

发生肺动脉瓣关闭不全时，主要体征包括胸骨左缘上部响亮的舒张期吹风样杂音，可伴有周围血管征等。

当肺动脉瓣关闭不全时，由于舒张期肺动脉内血液反流至右心室，会导致胸骨左缘上部出现特征性的高调递减型舒张早期叹气样杂音，通常在吸气时增强。杂音可向胸骨左缘、心尖部甚至腋下传导。严重的肺动脉瓣关闭不全还可能导致右心室扩大，出现心前区隆起、抬举样搏动等表现。由于反流增加了右心室的容量负荷，长期可引起右心衰竭，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体征。同时，可能伴有周围血管征，如颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音等。

进一步扩展来说，肺动脉瓣关闭不全的体征还可能因病因不同而有所差异。例如，继发于肺动脉高压的肺动脉瓣关闭不全，可能同时存在肺动脉高压的相关体征，如肺动脉瓣区第二心音亢进等。在诊断时，除了体格检查发现的体征外，还需要结合患者的病史、症状以及其他辅助检查，如超声心动图、胸部X线、心电图等，来综合判断肺动脉瓣关闭不全的严重程度和病因，以便制定合适的治疗方案。对于有明显症状或严重肺动脉瓣关闭不全的患者，可能需要手术治疗来修复或置换肺动脉瓣，以改善心脏功能和预后。准确识别肺动脉瓣关闭不全的体征对于疾病的诊断和治疗都具有重要意义。

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