马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性肾炎综合征会出现血尿吗

2024.09.07 12:18

慢性肾炎综合征会出现血尿。

慢性肾炎综合征主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。血尿是慢性肾炎综合征常见的临床表现之一。

在慢性肾炎综合征患者中,血尿的发生机制较为复杂。肾小球滤过膜的损伤是导致血尿的重要原因。正常情况下,肾小球滤过膜具有一定的孔径和电荷屏障,能够阻止红细胞等大分子物质通过。当发生慢性肾炎时,由于免疫炎症反应等因素,导致肾小球滤过膜的结构和功能受损,孔径增大和电荷屏障破坏,使得红细胞能够通过滤过膜进入尿液中,从而出现血尿。炎症反应还可能导致肾小球内的血管壁通透性增加,也容易使红细胞漏出。血尿可以表现为镜下血尿,即尿液经离心沉淀后,在显微镜下观察到红细胞;也可以表现为肉眼血尿,即尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或酱油色等,可伴有血凝块。血尿的程度与肾脏病变的严重程度并不一定完全一致,有些患者可能仅有轻微的血尿,但肾脏病变却可能较为严重;而有些患者血尿明显,但肾脏病变可能相对较轻。

出现血尿并不一定就是慢性肾炎综合征,还可能有其他原因,如泌尿系统感染、结石、肿瘤等。当发现血尿时,需要及时就医,进行详细的检查,如尿常规、尿红细胞形态分析、肾功能、泌尿系统超声等,以明确血尿的原因,并采取相应的治疗措施。对于慢性肾炎综合征患者,血尿的治疗主要是针对病因进行治疗,包括控制血压、减少蛋白尿、抑制免疫炎症反应等,同时要注意休息、避免劳累、预防感染等,以延缓肾脏疾病的进展。