李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹痛腹胀是腹膜后血肿吗

2024.11.07 15:04

腹痛腹胀不一定是腹膜后血肿。

腹痛腹胀是非常常见的临床症状,有众多的病因可以导致。在消化系统方面,例如胃肠道的炎症,像急性胃肠炎,由于细菌、病毒等感染导致胃肠黏膜的炎症反应,胃肠蠕动功能紊乱,就会出现腹痛腹胀,同时还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。还有肠梗阻,肠道内容物通过障碍,肠管扩张,也会引起明显的腹痛腹胀,并且腹痛多为阵发性绞痛,还会伴有停止排气排便等表现。另外,像功能性消化不良,胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内积聚发酵,也会产生腹痛腹胀的感觉。

而腹膜后血肿是一种相对特殊的情况,多由高处坠落、车祸等严重外伤导致腹膜后脏器如肾、胰腺等损伤或骨盆骨折等引起腹膜后血管破裂出血形成血肿。腹膜后血肿除了腹痛腹胀外,还可能伴有腰背部的疼痛,严重时可能出现休克症状,如面色苍白、血压下降、心率加快等。并且其腹痛腹胀的特点与血肿的大小、出血量的多少以及是否合并其他损伤等因素有关。所以不能单纯因为腹痛腹胀就判定为腹膜后血肿,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查如腹部超声、CT等来综合判断。