杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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出现心动过速是什么原因

2024.10.12 11:00

心动过速可能的病因包括生理性因素、病理性因素、药物影响、心脏本身病变、全身性疾病。具体分析如下:

1.生理性因素:当人体处于紧张、焦虑、运动、饮酒、喝浓茶或咖啡等状态时,交感神经兴奋,会导致心跳加快,出现心动过速。这是身体正常的应激反应,通常在诱因消除后,心率会逐渐恢复正常。例如,在剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量供应,心脏会通过加快跳动来满足需求。但如果这种心动过速频繁出现或持续时间较长,可能需要进一步检查。

2.病理性因素:一些疾病也会导致心动过速,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等。发热时,身体代谢加快,心脏需要更努力地工作来维持血液循环;贫血会使血液携氧能力下降,心脏为了保证组织器官的氧供而加快跳动;甲亢患者甲状腺激素分泌过多,会增加心脏的兴奋性和收缩力;低血糖时,身体能量供应不足,心脏会加速跳动以提供更多能量。这些病理性因素需要针对原发疾病进行治疗,才能缓解心动过速的症状。

3.药物影响:某些药物的副作用可能导致心动过速,如阿托品、肾上腺素等。阿托品常用于缓解胃肠道痉挛,但可能会解除迷走神经对心脏的抑制作用,导致心率加快;肾上腺素则是一种强效的心血管兴奋剂,可直接作用于心脏,引起心动过速。在使用这些药物时,医生会密切监测患者的心率变化,必要时调整用药方案。

4.心脏本身病变:心脏的结构性或功能性病变,如冠心病、心肌病、心律失常等,都可能导致心动过速。冠心病患者冠状动脉狭窄,心肌供血不足,心脏会通过加快跳动来补偿;心肌病会影响心肌的收缩和舒张功能,导致心脏节律异常;心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动等本身就以心动过速为主要表现。对于这些心脏疾病,需要进行详细的检查和评估,采取相应的治疗措施,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。

5.全身性疾病:严重的感染、休克、呼吸衰竭等全身性疾病也可能引起心动过速。在这些情况下,身体处于应激状态,心脏需要加快跳动来维持重要脏器的血液灌注。治疗重点在于控制原发疾病,改善全身状况,从而使心率恢复正常。

心动过速的原因较为复杂,需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及相关检查结果,才能明确诊断并制定合理的治疗方案。如果出现心动过速,尤其是伴有心慌、胸闷、头晕等不适症状时,应及时就医,以便尽早查明原因,采取有效的治疗措施。