杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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血压为什么一直降不下来

2024.10.12 11:00

血压一直降不下来可能是因为不良生活习惯未改变、未按时按量服药、药物选择不当、存在其他疾病影响以及精神心理因素等。具体分析如下:

1.不良生活习惯未改变:长期高盐饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张、作息不规律等不良生活习惯,都可能导致血压难以控制。即使服用降压药物,如果这些不良习惯没有得到纠正,血压也可能居高不下。比如高盐饮食会增加血容量,从而升高血压。

2.未按时按量服药:部分患者在服用降压药时,可能会出现忘记服药、自行减少药量或不规律服药的情况。这会导致药物在体内的浓度不稳定,无法有效发挥降压作用。降压药需要按照医嘱定时定量服用,才能维持稳定的血药浓度,达到降压效果。

3.药物选择不当:每个人对降压药物的反应不同,如果选用的降压药物不适合患者的具体病情和身体状况,可能无法有效降低血压。例如,有些患者对某种降压药不敏感,或者存在耐药性,就需要及时调整用药方案。

4.存在其他疾病影响:一些其他疾病如肾脏疾病、内分泌疾病如甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等,都可能导致血压难以降低。这些疾病会影响体内的激素水平、代谢功能或血管功能,从而干扰降压治疗的效果。

5.精神心理因素:长期的焦虑、抑郁、压力过大等精神心理问题,会导致交感神经兴奋,使血管收缩,增加心脏负担,进而引起血压升高。如果这些心理问题得不到缓解,血压也很难控制在正常范围内。

血压一直降不下来往往是多种因素共同作用的结果。患者需要积极配合医生,寻找导致血压控制不佳的具体原因,并采取相应的措施,如改善生活方式、规范用药、治疗相关疾病、调整心态等,以实现血压的有效控制,减少心脑血管疾病的发生风险。