陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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多发性皮肌炎的表现是什么

2024.11.25 13:06

多发性皮肌炎表现为肌肉无力、皮肤损害、关节疼痛、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下:

1.肌肉无力:多发性皮肌炎患者常出现对称性的肌肉无力,多从近端肌肉开始,比如大腿、上臂等部位。患者可能会感觉上下楼梯困难、抬手梳头费力等。肌肉无力症状可逐渐加重,严重时可能影响患者的自主活动能力,导致卧床不起。这是由于自身免疫反应攻击肌肉组织,造成肌肉细胞的损伤和功能障碍。

2.皮肤损害:典型的皮肤表现为眶周紫红色斑疹,即双眼睑呈紫红色水肿性斑片。还有Gottron丘疹,表现为关节伸侧面稍高出皮肤的红色或紫红色鳞屑性丘疹。皮肤损害的原因是免疫复合物在皮肤小血管壁沉积,引发炎症反应,导致皮肤出现这些特异性的病变。

3.关节疼痛:部分患者会有关节疼痛的症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者仅为轻微疼痛,而有的患者疼痛较为剧烈,影响关节的正常活动。关节疼痛是因为炎症累及关节周围组织,刺激神经末梢引起的。

4.吞咽困难:当累及食管肌肉时,患者会出现吞咽困难的情况。开始可能只是吞咽固体食物有梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。这是由于食管肌肉受累,肌肉运动不协调,不能正常推动食物从口腔进入胃部。

5.呼吸困难:如果呼吸肌受累,患者会有呼吸困难的表现。轻者在活动后出现气短,严重时静息状态下也会感到呼吸困难。呼吸肌功能受到影响,无法正常进行呼吸运动,从而导致气体交换障碍,威胁患者生命健康。

多发性皮肌炎患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤损害。同时要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。饮食上要保证营养均衡,以增强机体抵抗力。定期复查,以便及时调整治疗方案。