陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿有什么治疗办法

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗办法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。非甾体抗炎药可有效缓解关节疼痛和肿胀,如布洛芬、双氯芬酸钠等,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是类风湿治疗的基石,像甲氨蝶呤等,能延缓病情发展。生物制剂则针对特定的炎症因子,疗效显著但价格相对较高。糖皮质激素在病情急性发作期可迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和减轻疼痛。热疗是常用的方法,如热敷、温泉浴等,通过增加局部血液循环,使肌肉松弛,减轻疼痛和僵硬感。按摩也可起到一定作用,专业按摩师通过手法按摩关节周围肌肉,能缓解肌肉紧张,改善关节活动度。康复训练中的运动疗法,如关节活动度训练、肌力训练等,在物理治疗师的指导下进行,有助于维持关节功能。

3.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,关节出现严重畸形或功能障碍时,手术治疗成为一种选择。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于经保守治疗无效的患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏进程。还有关节融合术,在某些特殊情况下,如小关节严重破坏且无法进行关节置换时,可通过融合关节来减轻疼痛并稳定关节。

4.功能锻炼:功能锻炼对于类风湿患者至关重要。日常的关节活动练习,如屈伸手指、转动手腕等简单动作,可保持关节灵活性。有氧运动也是不错的选择,像散步、游泳等,能增强心肺功能,提高身体耐力,同时减轻关节负担。另外,力量训练可增强肌肉力量,肌肉的支撑有助于保护关节,例如使用较轻的哑铃进行上肢肌肉锻炼,或进行下肢的抬腿练习。

5.中医治疗:中医在类风湿的治疗中有独特的方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血,可缓解关节疼痛和肿胀,常用穴位有足三里、阳陵泉等。推拿按摩同样是中医治疗的重要手段,通过手法作用于体表经络穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。

类风湿患者在治疗过程中,应保持积极的心态,遵循医生的治疗方案,定期复诊。在日常生活中,要注意保暖,避免关节受寒受潮,居住环境应保持干燥通风。饮食方面,应均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免过度劳累,保证充足的休息。