黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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糖尿病会引起反流性食管炎吗

2024.11.22 16:01

糖尿病可能会引起反流性食管炎。

糖尿病患者长期处于高血糖状态,会影响神经和血管功能。从神经方面来说,高血糖可损害自主神经,包括支配食管下括约肌LES的神经。食管下括约肌正常情况下起到防止胃内容物反流至食管的作用,当支配的神经受损时,食管下括约肌可能会松弛,从而使胃内容物更容易反流至食管,引发反流性食管炎。从血管角度看,糖尿病引起的微血管病变会影响食管黏膜的血液循环,导致食管黏膜的屏障功能减弱,对反流物的抵抗力下降,也容易发生反流性食管炎。糖尿病患者通常还存在肥胖、胃肠动力不足等情况,肥胖会增加腹压,促使胃内容物反流,胃肠动力不足则会使胃排空延迟,胃内压力升高,进一步增加反流的风险。

糖尿病患者如果怀疑有反流性食管炎,需要注意一些事项。在饮食上,要避免进食过多、过快,减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等容易降低食管下括约肌压力的食物摄入。睡觉时可适当抬高床头,利用重力作用减少夜间反流。同时,要积极控制血糖,按照医生的建议使用降糖药物或胰岛素,将血糖控制在合理范围内,以减少高血糖对神经和血管等的损害。如果出现烧心、反酸等反流性食管炎的症状,应及时就医,进行相关检查并接受适当的治疗。