杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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主动脉瓣重度狭窄怎么办

2024.10.12 11:00

主动脉瓣重度狭窄可采取药物治疗、定期随访、介入治疗、外科手术治疗、心脏移植等方法。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和改善心脏功能。常用药物包括利尿剂以减轻水肿、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善心室重构、β受体阻滞剂降低心率和心肌耗氧量等。但药物治疗无法从根本上解决主动脉瓣狭窄问题。

2.定期随访:对于症状不明显或暂时不适合手术的患者,定期进行超声心动图等检查,密切监测病情进展,以便及时调整治疗方案。

3.介入治疗:经导管主动脉瓣置换术TAVR是一种新兴的介入治疗方法,通过导管将人工瓣膜输送至主动脉瓣位置并释放,替代病变的瓣膜。适用于手术风险高或不能耐受外科手术的患者。

4.外科手术治疗:传统的外科主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣重度狭窄的有效方法,通过开胸手术置换病变的主动脉瓣。手术效果确切,但创伤较大,术后恢复时间较长。

5.心脏移植:在严重且其他治疗方法无效的情况下,心脏移植可能是最后的选择。但由于供体有限、手术复杂和术后免疫排斥等问题,应用相对较少。

主动脉瓣重度狭窄的治疗方法应根据患者的具体情况,包括年龄、身体状况、症状严重程度等,由医生综合评估后选择最适合的治疗方案。早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。