杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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主动脉瓣狭窄怎么处理

2024.10.12 11:00

主动脉瓣狭窄的处理方式包括定期随访观察、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗以及心脏移植。具体分析如下:

1.定期随访观察:定期进行心脏超声等检查,监测病情进展。适用于无症状且狭窄程度较轻的患者。通过定期复查,医生可以及时了解主动脉瓣狭窄的变化情况,以便在必要时调整治疗方案。

2.药物治疗:使用药物来缓解症状和延缓病情进展。例如,使用利尿剂减轻心脏负担,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善心室重构。但药物治疗不能从根本上解决主动脉瓣狭窄问题。

3.介入治疗:经导管主动脉瓣置换术TAVR是一种微创的介入治疗方法。通过导管将人工瓣膜输送至主动脉瓣位置并释放,替代病变的瓣膜。适用于手术风险较高或不能耐受外科手术的患者。

4.外科手术治疗:传统的开胸主动脉瓣置换手术是治疗主动脉瓣狭窄的有效方法。将病变的主动脉瓣切除,置换为人工瓣膜。适用于症状明显、狭窄严重且身体状况能够耐受手术的患者。

5.心脏移植:在病情极为严重,其他治疗方法无效时,心脏移植可能是最后的选择。但由于供体有限、手术风险高以及术后需要长期免疫抑制治疗等因素,心脏移植并非常规治疗手段。

对于主动脉瓣狭窄的治疗,需要根据患者的具体情况,包括症状、狭窄程度、身体状况等,综合考虑选择合适的治疗方法。早期诊断、及时治疗对于改善患者预后至关重要。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,定期复查,积极配合治疗,以提高生活质量和延长生存期。