马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿毒症和慢性肾病有关吗

2024.09.07 12:18

尿毒症和慢性肾病密切相关。

慢性肾病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾等多种疾病。随着慢性肾病的进展,肾脏功能逐渐下降。当肾脏功能严重受损,不能充分地排泄代谢废物、调节水和电解质平衡以及分泌一些重要的激素时,就会发展为尿毒症。

在慢性肾病早期,患者可能没有明显症状或仅有轻微的症状,如乏力、食欲不振、夜尿增多等。随着病情的进展,肾脏功能持续恶化,体内毒素蓄积逐渐增多,会出现一系列尿毒症相关的症状和体征。比如,水、电解质和酸碱平衡紊乱,可表现为水肿、高血压、高钾血症、代谢性酸中毒等;消化系统症状,如恶心、呕吐、食欲不振等;血液系统异常,如贫血、出血倾向等;心血管系统并发症,如心力衰竭、心律失常等;还可能有皮肤瘙痒、骨痛、精神神经症状等。

慢性肾病发展为尿毒症是一个渐进的过程,但如果能早期发现慢性肾病,通过积极的治疗和管理,包括控制血压、血糖,减少尿蛋白,避免肾毒性药物,合理的饮食和生活方式调整等,可以延缓肾脏功能的恶化速度,降低发展为尿毒症的风险。对于已经进展到尿毒症阶段的患者,需要通过肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等,来维持生命和提高生活质量。慢性肾病是导致尿毒症的重要原因,对慢性肾病的重视和规范治疗对于预防尿毒症的发生具有重要意义。