杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么老年人容易患上房颤

2024.10.12 11:00

老年人容易患上房颤,主要原因包括心脏老化与退行性变、高血压等基础疾病、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进。具体分析如下:

1.心脏老化与退行性变:心脏随着年龄增长会发生结构和功能的改变,如心肌细胞的减少、心肌纤维化、传导系统的老化等,这些变化使得心脏的电活动不稳定,容易引发房颤。老年人的心房肌逐渐失去弹性,心房扩大,增加了房颤发生的风险。

2.高血压等基础疾病:高血压是老年人常见的慢性病之一。长期高血压会导致心脏的左心室肥厚,心房压力增加,进而影响心房的电生理特性,促使房颤的发生。同时,其他基础疾病如肥胖、高血脂等也会增加心血管负担,增加房颤的患病率。

3.冠心病:冠心病会导致心肌缺血、缺氧,影响心脏的正常功能。心肌梗死等严重的冠心病事件可能会破坏心脏的传导系统,引发心律失常,包括房颤。老年人由于血管老化、粥样硬化等因素,冠心病的发病率较高。

4.糖尿病:糖尿病患者往往存在代谢紊乱和微血管病变,这会影响心肌细胞的代谢和功能,导致心肌重构和电生理异常。长期高血糖还会损害自主神经功能,影响心脏的节律调节,增加房颤的发生几率。

5.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会增强心脏的兴奋性,加快心率,增加心脏的负荷。长期的甲亢状态可能导致心房肌的重构和电生理改变,从而诱发房颤。老年人的甲状腺功能容易出现异常,也是房颤的一个潜在诱因。

老年人由于身体机能的衰退以及多种慢性疾病的影响,更容易出现心脏结构和功能的改变,从而导致房颤的发生。对于老年人,定期进行体检,积极控制基础疾病,保持健康的生活方式,有助于预防房颤的发生和发展。