李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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膀胱活动症怎么引起的

2024.10.21 14:12

膀胱活动症的引起与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常、激素代谢失调、精神行为异常等因素有关。具体分析如下:

1.逼尿肌不稳定:逼尿肌是膀胱壁的肌肉组织,当逼尿肌不稳定时,会出现不自主收缩。这可能是由于膀胱肌肉本身的病变,如神经源性膀胱疾病影响了逼尿肌的正常神经调控。长期的泌尿系统感染、膀胱结石等局部刺激也可能导致逼尿肌不稳定。对于泌尿系统感染,需要进行抗感染治疗,去除感染源;膀胱结石则可能需要根据结石大小等情况,采取药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方式来消除对膀胱的刺激。

2.膀胱感觉过敏:膀胱感觉过敏意味着膀胱对正常容量的尿液产生过度敏感的反应。一些炎症因子的刺激可能是原因之一,例如膀胱炎,炎症状态下膀胱黏膜处于充血、敏感状态。膀胱黏膜的局部病变,如膀胱黏膜白斑等也可能使膀胱感觉功能异常。对于膀胱炎,要根据感染类型使用合适的抗生素,同时注意多喝水、多排尿;膀胱黏膜白斑可能需要进一步检查评估,必要时进行手术治疗。

3.尿道及盆底肌功能异常:尿道括约肌功能失调或者盆底肌松弛、紧张不协调等都会影响膀胱的正常功能。女性分娩过程中可能会损伤盆底肌肉和尿道括约肌,导致其功能异常。长期的便秘、慢性咳嗽等增加腹压的因素也会对盆底肌和尿道功能产生不良影响。对于盆底肌功能异常,可以通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,增强盆底肌肉的力量和协调性;对于尿道括约肌功能失调,可能需要进行生物反馈治疗等专业的康复手段。

4.激素代谢失调:在女性中,雌激素水平的变化对膀胱功能有影响。绝经后女性雌激素水平下降,会导致尿道黏膜萎缩、变薄,膀胱和尿道的功能发生改变。这种激素水平的改变还可能影响神经对膀胱的调控。对于激素代谢失调,可以在医生的评估下,适当补充激素来改善症状,但激素补充治疗需要谨慎评估风险和收益。

5.精神行为异常:焦虑、紧张、压力过大等精神因素会影响神经系统对膀胱的控制。当人处于精神高度紧张状态时,会不自觉地频繁产生尿意。长期的精神压力还可能影响身体的内分泌和神经调节机制。对于精神行为异常引起的膀胱活动症,需要进行心理调节,如通过心理咨询、放松训练等方式来缓解精神压力,从而改善膀胱功能。

膀胱活动症是一种复杂的疾病,往往是多种因素共同作用的结果。在诊断和治疗时,需要综合考虑患者的具体情况,针对不同的病因采取相应的措施,以提高治疗效果,改善患者的生活质量。