李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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为什么会得膀胱活动症

2024.10.21 14:12

膀胱活动症的病因可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常、激素代谢失调、精神行为异常有关。具体分析如下:

1.逼尿肌不稳定:逼尿肌是膀胱壁的肌肉组织,当逼尿肌不稳定时,会出现不自主收缩。这可能是由于神经控制异常,例如神经系统的病变影响了对逼尿肌的正常抑制性调控。一些中枢神经系统疾病如脑血管意外、脑肿瘤等可能间接影响膀胱神经控制。另外,膀胱局部的神经损伤也可能导致逼尿肌不稳定。对于这种情况,需要针对潜在的神经系统疾病进行治疗,如治疗脑血管意外后的康复治疗等,以改善神经功能,从而稳定逼尿肌的功能。

2.膀胱感觉过敏:膀胱感觉过敏意味着膀胱对正常容量的尿液产生过度敏感的反应。这可能是由于膀胱黏膜的病变,例如膀胱炎,炎症刺激会使膀胱黏膜的感觉神经末梢敏感性增加。长期的膀胱慢性炎症,如细菌感染、化学性膀胱炎等,会不断刺激膀胱黏膜。膀胱内的结石、异物等也可能导致膀胱感觉过敏。治疗上,需要消除膀胱黏膜的刺激因素,如针对膀胱炎进行抗感染治疗,去除膀胱内的结石或异物等。

3.尿道及盆底肌功能异常:尿道和盆底肌在正常排尿过程中起着重要作用。如果盆底肌功能失调,如盆底肌松弛或过度紧张,会影响膀胱的正常排尿功能。女性在分娩过程中可能会损伤盆底肌,导致盆底肌松弛,从而影响尿道的正常关闭功能,使得膀胱压力发生改变,容易引发膀胱活动症。男性前列腺疾病也可能影响尿道功能,进而影响膀胱。对于盆底肌功能异常,可通过盆底肌训练来改善肌肉功能,如进行凯格尔运动,增强盆底肌的力量和协调性。

4.激素代谢失调:激素在维持膀胱正常功能方面有一定作用。例如女性绝经后,雌激素水平下降,这会导致膀胱和尿道黏膜萎缩、变薄,尿道黏膜的闭合功能下降,同时也可能影响膀胱的感觉和收缩功能。在男性,雄激素水平的变化也可能与膀胱活动症有关。对于激素代谢失调导致的膀胱活动症,在女性可根据具体情况适当补充雌激素,但需要在医生的指导下进行,以平衡激素水平,改善膀胱和尿道的功能状态。

5.精神行为异常:精神因素如焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可能影响膀胱的功能。当人处于精神压力下时,大脑对膀胱的控制会发生改变,可能导致膀胱过度活动。例如,长期处于焦虑状态的人,其交感神经兴奋,会抑制膀胱的松弛,同时可能增强逼尿肌的收缩。心理压力还可能影响人的排尿习惯,进一步加重膀胱活动症的症状。对于这种情况,需要进行心理干预,如通过心理咨询、放松训练等方式来缓解精神压力,调整心理状态,从而改善膀胱功能。

膀胱活动症是一种复杂的疾病,其病因往往不是单一的,可能是多种因素共同作用的结果。在诊断和治疗过程中,需要综合考虑各种可能的病因,以便采取针对性的治疗措施。