新生儿败血症需要做腰穿吗

2024.08.06 09:45

新生儿败血症通常需要做腰穿。这是因为败血症是一种全身性的血行感染，新生儿的大脑保护机制——血脑屏障尚未发育完全，因此细菌很容易通过血液循环侵入脑部，引发颅内感染，如化脓性脑膜炎。腰穿是一种重要的诊断手段，用于检测脑脊液中是否存在感染。

腰穿的主要目的是获取脑脊液样本，通过对其进行常规、生化、细菌学等检查，来判断新生儿是否存在颅内感染。这种检查对于早期发现和治疗脑部感染至关重要，因为延误治疗可能会导致严重的神经系统后遗症，甚至威胁生命。

新生儿败血症患者做腰穿的过程相对安全，医生会在严格的无菌条件下进行操作。在操作中，医生会要求新生儿侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头部向前胸部屈曲，双手紧贴腹部，使躯干呈弓形。通常选择第3至第5腰椎棘突间隙作为穿刺点，通过穿刺针取得脑脊液样本。

腰穿不仅有助于诊断，还能指导后续治疗。如果检查结果显示有颅内感染，治疗策略将会有所不同。治疗时间可能会延长，通常需要至少三周，且需要使用能够通过血脑屏障的高级抗生素，以确保药物能够有效到达脑部，清除感染。治疗剂量也会相应增加，通常为普通感染剂量的两倍。

不做腰穿可能会延误诊断和治疗，增加新生儿败血症患者出现严重并发症的风险。尽管家长可能会对腰穿感到担忧，但为了新生儿的健康和安全，积极配合医生进行腰穿检查是非常必要的。

腰穿是一种侵入性检查，但相对于可能出现的严重后果，其风险相对较小。医生会根据新生儿的状况和具体情况来决定是否进行腰穿，以及如何进行后续治疗。家长应该信任医生的专业判断，并在医生的指导下为新生儿提供最佳的护理和支持。通过早期诊断和治疗，可以有效降低新生儿败血症的严重后果，保障新生儿的健康和生命安全。

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