肺结节影是指在胸部影像学检查如X线、CT等中发现的肺部圆形或类圆形的阴影,其直径通常小于3厘米,周围被含气肺组织包绕。
肺结节影的形成可能由多种原因导致。从感染性因素来看,细菌如肺结核分枝杆菌引起的肺结核,在疾病发展过程中可形成结节样病变、真菌像曲霉菌感染肺部时可能出现结节影等感染都可能引发。炎症反应也是常见因素,例如肺部长期存在的慢性炎症,炎症细胞的浸润、组织的修复等过程可能促使结节影的形成。另外,一些良性肿瘤如错构瘤,在肺部也可表现为结节影,是由肺部正常组织异常组合形成的瘤样病变。还有一些先天性的因素,不过相对较少见。
从恶性方面考虑,肺癌是导致肺结节影的重要原因。早期肺癌可能仅表现为肺部的小结节影,随着病情发展,结节可能会逐渐增大、形态发生改变如边缘变得不规整、出现毛刺征等。对于年龄较大、有长期吸烟史、家族中有肺癌病史等高危因素的人群,发现肺结节影时更需要警惕肺癌的可能。发现肺结节影后,医生通常会综合患者的症状如是否有咳嗽、咯血、胸痛等、结节的大小、形态、密度等特征,以及进一步的检查如增强CT、PET-CT、穿刺活检等来判断结节的性质,以便制定合适的治疗方案。
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