肺上结节影是指在肺部影像学检查如胸部X线、CT等中发现的圆形或类圆形的密度增高影,其直径一般小于3厘米。
肺上出现结节影可能由多种原因引起。从良性方面来看,肺部感染是常见因素之一,例如细菌、真菌、结核分枝杆菌等感染后,肺部组织在炎症修复过程中可能形成结节影。另外,肺内的良性肿瘤,像错构瘤、炎性假瘤等也会表现为结节影。还有一些自身免疫性疾病累及肺部时,也可能出现这种影像学表现。从恶性的角度考虑,肺癌是需要重点排查的情况,特别是对于长期吸烟、有家族肺癌病史、接触石棉等致癌物质的高危人群,肺部结节影有可能是早期肺癌的表现。
随着影像学技术的发展,肺部结节影的发现率越来越高。对于发现肺上结节影的患者,医生通常需要综合多方面因素进行判断。这包括结节的大小、形态、密度、边缘是否光滑、是否有毛刺征、分叶征等,同时还要结合患者的临床症状,如是否有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,以及患者的病史,如是否有慢性肺部疾病史、吸烟史等,必要时还需要进一步进行检查,如增强CT扫描、PET-CT检查,甚至通过穿刺活检或手术切除后病理检查来明确结节的性质,以便制定合适的治疗方案。
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