黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左侧小腹下隐痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

左侧小腹下隐痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝气等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左侧小腹下有部分肠道组织,如乙状结肠等。肠炎、肠易激综合征、便秘等都可能引起疼痛。肠炎可能是细菌、病毒感染或食物中毒等引起,肠道黏膜受到刺激产生炎症反应,导致疼痛,常伴有腹泻、腹胀等症状。肠易激综合征与精神因素、饮食等有关,肠道功能紊乱而疼痛,可出现便秘与腹泻交替等情况。便秘时,干结的粪便堆积在肠道内,刺激肠壁引发疼痛,同时会有排便困难。平时要注意饮食卫生,保持规律的饮食习惯,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,避免过度紧张焦虑。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是常见原因之一。结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,引起强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。另外,泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎累及左侧输尿管或膀胱左侧壁时,也会出现左下腹痛,同时有尿痛、尿道分泌物增多等表现。日常应多喝水,增加尿量,有助于预防结石和泌尿系统感染。

3.生殖系统疾病:女性的左侧附件包括卵巢和输卵管,附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等都可能导致左侧小腹下隐痛。附件炎多由病原体感染引起,炎症刺激周围组织产生疼痛,常伴有白带增多、异味等症状。卵巢囊肿蒂扭转时,囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血,疼痛较为剧烈,多为突然发作。宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床,若发生在左侧输卵管,随着胚胎发育,输卵管膨胀会引起疼痛,还可能有停经、阴道不规则出血等症状。女性要注意个人卫生,定期进行妇科检查,避免不洁性行为。男性的左侧精索静脉曲张也可引起左下腹痛,精索静脉回流不畅,血液淤积,导致阴囊坠胀、疼痛,可放射至左下腹部,久站或行走后症状加重。平时应避免长时间站立或久坐,可穿紧身内裤托起阴囊。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或突然的姿势改变可能导致左侧小腹的肌肉拉伤,如腹直肌、腹斜肌等。肌肉纤维撕裂后,局部会出现疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,尤其是在做弯腰、转身等动作时。受伤后应立即休息,避免继续运动加重损伤,可以在疼痛部位进行冷敷,减轻肿胀和疼痛。

5.疝气:左侧腹股沟疝气时,腹腔内的脏器如小肠等通过腹股沟管的薄弱部位突出到皮下,可引起左下腹痛,站立或用力时疼痛明显,平卧休息时症状可能减轻。如果疝气发生嵌顿,疼痛会加剧,还可能伴有恶心、呕吐等症状。对于疝气患者,应避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作,严重者可能需要手术治疗。

如果左侧小腹下隐痛持续不缓解或者加重、伴有发热、呕吐、便血等严重症状时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并进行针对性治疗。