刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏性紫癜会发生肾损害吗

2024.11.15 11:23

过敏性紫癜会发生肾损害。

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的小血管炎症。当累及肾脏时,就会出现肾损害,称为过敏性紫癜性肾炎。其发病机制较为复杂,可能与免疫复合物在肾脏沉积、炎症介质释放等有关。过敏性紫癜患者中肾损害的发生率并不低,据统计,约有30%-50%的患者会出现不同程度的肾损害。肾损害的表现多样,可以从单纯的血尿、蛋白尿,到严重的肾病综合征、肾衰竭等。血尿通常为镜下血尿,也可出现肉眼血尿,蛋白尿的程度也轻重不一。在疾病的早期,肾损害的症状可能不明显,容易被忽视。随着病情的进展,如果没有得到有效的控制,肾损害可能逐渐加重,影响肾脏的功能,进而影响患者的生活质量和预后。对于过敏性紫癜患者,需要密切关注肾脏功能的变化,定期进行尿液检查等相关检查,以便早期发现肾损害并及时进行干预治疗。

过敏性紫癜肾损害的发生还与多种因素有关。从患者自身的角度来看,年龄、性别等可能对肾损害的发生有一定影响,例如儿童患者相对更容易出现肾损害。从疾病本身的特点来说,过敏性紫癜的严重程度、病程长短等与肾损害的发生密切相关。病情较重、病程较长的患者,肾损害的发生率相对较高。反复接触过敏原也可能增加肾损害的风险。因为每次接触过敏原都可能再次引发机体的免疫反应,加重血管炎症,进而累及肾脏。在治疗方面,早期积极治疗过敏性紫癜对于预防肾损害的发生和发展至关重要。如果已经出现肾损害,治疗方案需要根据肾损害的具体情况进行调整,可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症、减少蛋白尿等,同时还需要注意休息、避免感染等诱发因素,以保护肾脏功能,提高患者的生活质量和远期预后。