右位心的心电图特点是什么

2024.10.12 11:00

右位心的心电图特点包括胸导联R波递增顺序改变、Ⅰ导联P波与T波倒置、aVR导联R波振幅增高、V1-V6导联QRS波形态改变、电轴右偏。具体分析如下：

1.胸导联R波递增顺序改变：正常情况下，胸导联的R波从V1到V6逐渐增高。而右位心时，R波递增顺序变为从V6到V1逐渐增高。这是由于心脏在胸腔中的位置发生了变化，导致心电向量的方向也随之改变。

2.Ⅰ导联P波与T波倒置：Ⅰ导联通常记录到的P波和T波是直立的，但在右位心中，由于心脏的位置异常，Ⅰ导联的P波和T波会出现倒置。这反映了心房和心室的除极和复极过程在导联上的表现发生了改变。

3.aVR导联R波振幅增高：aVR导联在正常情况下R波振幅较低，但右位心时，由于心脏位置的变化，aVR导联的R波振幅会明显增高。是因为心电向量在该导联上的投影发生了改变。

4.V1-V6导联QRS波形态改变：右位心时，V1-V6导联的QRS波形态与正常位置的心脏有所不同。通常会表现为V1导联呈现rS型，而V6导联呈现qR型。这是由于心脏转位导致的电生理变化。

5.电轴右偏：正常心脏的电轴一般在0°到+90°之间。右位心时，由于心脏整体向右移位，电轴会出现右偏，通常大于+90°。这是判断右位心的一个重要指标。

通过对心电图上述特点的综合分析，可以帮助诊断右位心。但心电图诊断右位心并非绝对，还需要结合临床症状、体征以及其他影像学检查如心脏超声、X线等来明确诊断。

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