右位心是一种较为罕见的心脏异位性疾病,是一种先天性疾病。发病率较低,一般对日常生活无太大影响。右位心可分为3种类型:镜像右位心、右旋心和心脏右移。由于右位心的心电图多表现特异而直观,所以心电图是诊断右位心的一种常用而简便的方法。三种类型的右位心心电图有不同的表现,现将三种类型的心电图表现表述如下。
镜像右位心:这种右位心的心电图表现为左右反转,除极波和复极波也反转。Ⅰ导联的P波,QRS波,T波全是倒的;Ⅱ导联和Ⅲ导联换位;aVR和aVL导联也换位,aVF导联不变。胸导联V1~V6的R波递减,S波加深。
右旋心:心脏位于右胸,但心尖虽指向右侧而各心腔间的关系未形成镜象倒转,为心脏移位并旋转所致,亦称为假性右位心。这种右位心的心电图表现为各肢体导联p波极性正常;Ⅰ导联QRS波,T波倒置,而Ⅱ导联和Ⅲ导联正向;肢体导联V1~V3的QRS振幅增高V5和V6导联的R波振幅降低,常伴倒T。
心脏右移:由于肺、胸膜或膈的病变而使心脏整体移位轴轴于右胸。心电图除了波形电轴改变以外没有特征性的改变。
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