李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左睾丸胀痛是怎么了

2024.10.21 14:12

左睾丸胀痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左睾丸胀痛常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如泌尿系统感染蔓延至附睾。患者会感到附睾肿大、疼痛,炎症累及睾丸时会导致睾丸胀痛。附睾炎患者需要注意休息,避免劳累。可采用阴囊托减轻症状,同时根据感染类型使用抗生素治疗,如细菌感染常用喹诺酮类抗生素。并且要避免性生活过度,保持局部清洁卫生,防止感染加重。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发病。患者可出现阴囊坠胀、疼痛,左侧睾丸胀痛等症状。病情较轻者可穿紧身内裤或使用阴囊托带,促进血液回流。症状严重或影响生育功能时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转常因精索扭转导致睾丸血运障碍。多在剧烈运动、突然改变体位等情况下发生。发病急骤,睾丸会突然出现剧痛,还可伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸血运。如果扭转时间过长,睾丸可能会发生缺血坏死,后果严重。

4.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、挤压等都可能导致睾丸损伤,引起胀痛。轻度外伤可能仅导致睾丸挫伤,严重时可造成睾丸破裂。对于外伤引起的睾丸胀痛,受伤后应立即停止活动,冷敷受伤部位,减轻肿胀和疼痛。如果疼痛持续不缓解或出现阴囊血肿等情况,需要及时就医,进行相关检查,如超声检查,必要时可能需要手术治疗。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起左睾丸胀痛。前列腺的炎症可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等容易诱发前列腺炎。患者除睾丸胀痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状。治疗上需要改善生活方式,避免久坐、饮酒等不良习惯。根据病情可使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗,如常用的坦索罗辛等。

睾丸胀痛可能会给患者带来不适和心理压力,如果出现左睾丸胀痛的情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗。