风湿性关节炎怎样检查

2024.11.25 13:09

风湿性关节炎的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查、关节穿刺检查、心电图检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生会对患者的关节进行全面检查，查看是否有关节肿胀、压痛、活动受限等情况，还会检查皮肤有无红斑、皮下结节等表现，同时评估心脏功能，因为风湿性关节炎可能累及心脏瓣膜，听诊心脏有无杂音等异常情况。

2.实验室检查：主要包括血液检查。如抗链球菌溶血素OASO滴度升高，这对诊断风湿性关节炎有重要意义，因为风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染有关。另外，C反应蛋白CRP和红细胞沉降率ESR通常会增高，反映体内炎症状态。还有类风湿因子RF检查，虽然类风湿因子在类风湿关节炎中更具特异性，但在部分风湿性关节炎患者中也可能有轻度升高。

3.影像学检查：X线检查可显示关节软组织肿胀、关节间隙增宽等早期改变，随着病情进展可能出现骨质破坏。CT检查能更清晰地显示关节及周围组织的结构，对于发现早期骨质病变有帮助。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力强，可以发现关节滑膜、软骨、韧带等结构的早期病变，有助于早期诊断。

4.关节穿刺检查：对于一些诊断困难的关节病变，关节穿刺可抽取关节液进行检查。关节液多为混浊或脓性，通过对关节液的细胞计数、分类、培养等检查，可以判断关节内是否存在感染、炎症的类型等情况，有助于明确诊断并指导治疗。

5.心电图检查：由于风湿性关节炎可能累及心脏，心电图检查可发现心律失常、心肌损害等异常情况，如P-R间期延长等，有助于评估心脏受累的程度。

在进行这些检查时，患者应如实告知医生自己的病史、症状等信息，检查前尽量避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为，检查过程中要配合医生的操作，以确保检查结果的准确性。

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