杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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二尖瓣反流会影响左室舒张功能吗

2024.09.10 18:14

二尖瓣反流会影响左室舒张功能。

二尖瓣反流时,左心室在收缩期除了要将血液泵向主动脉外,还会有部分血液经二尖瓣反流回左心房,这会导致左心房压力升高,进而影响左心房的功能。长期的二尖瓣反流会使左心房逐渐扩大和肥厚,左心房的顺应性下降。在舒张期,左心房不能有效地将血液充分地泵入左心室,从而影响左心室的舒张充盈。同时,由于反流的存在,左心室接收的血液量增加,左心室也会逐渐发生代偿性的扩大和肥厚,这也会进一步影响左心室的舒张功能。二尖瓣反流还可能引起心肌的缺血、缺氧等改变,也会对左心室舒张功能产生不利影响。

而且,二尖瓣反流对左室舒张功能的影响是多方面且较为复杂的。这种影响不仅涉及心脏的结构变化,还与心脏的电生理活动、神经内分泌调节等密切相关。随着二尖瓣反流程度的加重和持续时间的延长,左室舒张功能障碍可能会逐渐加重,表现为左心室舒张末期压力升高、左心室顺应性下降等。这会进一步导致心脏的泵血功能下降,引起一系列的临床症状,如呼吸困难、乏力、水肿等。对于二尖瓣反流患者,及时评估左室舒张功能对于判断病情的严重程度、指导治疗以及评估预后都具有重要意义。临床上可以通过超声心动图等检查手段来准确评估左室舒张功能,以便制定出合理的治疗方案,包括药物治疗、手术修复或置换二尖瓣等,以改善患者的心脏功能和生活质量。