杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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重症肺炎心衰的表现有哪些

2024.10.12 11:00

重症肺炎心衰的表现有呼吸困难、咳嗽咳痰加重、心率加快、水肿、烦躁不安等。具体分析如下:

1.呼吸困难:呼吸困难是重症肺炎心衰的常见表现之一。患者会感到呼吸费力,呼吸频率加快,呼吸深度变浅。这是由于心脏功能衰竭导致肺部淤血,影响了气体交换,使氧气供应不足,二氧化碳排出受阻。患者可能会出现端坐呼吸,即不能平卧,只能坐着或半卧位才能稍感舒适。

2.咳嗽咳痰加重:原本肺炎引起的咳嗽咳痰症状会进一步加重。痰液可能增多,变得浓稠,颜色也可能发生变化。这是因为心衰导致肺部血液循环障碍,分泌物积聚,刺激呼吸道引起更强烈的咳嗽反射。

3.心率加快:心率显著加快是心衰的重要信号。心脏为了弥补泵血功能的不足,会加快跳动频率,但这种代偿机制往往难以长期维持。持续的心率加快会加重心脏负担,形成恶性循环。

4.水肿:身体低垂部位如脚踝、下肢等容易出现水肿。这是因为心衰导致静脉回流受阻,血液中的水分渗出到组织间隙中。水肿起初可能是隐性的,随着病情进展会变得明显,按压时会出现凹陷。

5.烦躁不安:患者可能表现出烦躁、焦虑、精神紧张等情绪变化。这是由于身体缺氧、代谢紊乱以及对疾病的恐惧等多种因素共同作用的结果。

重症肺炎合并心衰是一种严重的情况,需要及时有效的治疗。治疗措施通常包括抗感染、改善心功能、减轻心脏负荷、维持水电解质平衡等。早期诊断和干预对于提高患者的生存率和预后至关重要。在临床实践中,医生会综合患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果等多方面信息,做出准确的诊断,并制定个体化的治疗方案。