阑尾脓肿可以保守治疗吗

2024.11.06 08:10

阑尾脓肿可以保守治疗。

阑尾脓肿是急性阑尾炎的常见并发症。在阑尾脓肿形成的早期，炎症相对局限，此时保守治疗是一种可行的选择。保守治疗主要通过使用抗生素来控制感染，一般会选用针对革兰阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类联合甲硝唑等。同时，患者需要禁食或者给予清淡流食，以减轻肠道负担，让肠道得到休息。还需要对患者进行严密的观察，包括生命体征体温、血压、心率、呼吸等、腹部症状腹痛是否减轻、有无腹胀加剧等以及炎症指标白细胞计数、C-反应蛋白等的动态监测。

从病理生理角度来看，阑尾脓肿是由于阑尾炎症严重，周围组织包裹形成的炎性肿块，其中包含脓液。保守治疗的目的在于控制炎症的进一步发展，促进脓肿的吸收。在保守治疗过程中，如果患者的症状逐渐减轻，炎症指标逐步下降，腹部肿块逐渐缩小，说明保守治疗有效。如果在保守治疗期间，患者出现腹痛加剧、高热不退、腹膜炎体征压痛、反跳痛、肌紧张加重等情况，往往提示脓肿可能破溃或者炎症扩散，此时就需要及时调整治疗方案，考虑进行手术干预，如脓肿切开引流等，以避免更严重的并发症，如弥漫性腹膜炎、感染性休克等的发生。

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