马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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糖尿病患者是肾病综合征的高危人群吗

2024.09.07 12:18

糖尿病患者是肾病综合征的高危人群。

糖尿病是一种常见的慢性疾病,长期患病且血糖控制不佳时,会对全身多个器官和系统造成损害,肾脏就是其中之一。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。随着糖尿病病程的进展,肾脏的微血管会逐渐发生病变,导致肾小球滤过功能下降,出现蛋白尿等异常。当蛋白尿达到一定程度,出现大量蛋白尿24小时尿蛋白定量≥3.5g,同时伴有低蛋白血症血浆白蛋白<30g/L、水肿和高脂血症等表现时,就可能发展为肾病综合征。

糖尿病患者容易发生肾病综合征主要有以下原因。一方面,高血糖状态会直接损伤肾脏细胞,激活一系列细胞因子和信号通路,导致肾小球基底膜增厚、系膜扩张等病理改变,进而影响肾脏的正常滤过功能。另一方面,糖尿病还常常伴有高血压、血脂异常等其他代谢紊乱,这些因素也会协同加重肾脏损害。糖尿病患者如果合并其他危险因素,如肥胖、吸烟、遗传易感性等,发生肾病综合征的风险会进一步增加。而且,糖尿病患者由于长期的代谢紊乱和免疫功能异常,可能更容易发生感染等并发症,而感染也是诱发和加重肾病综合征的重要因素之一。糖尿病患者需要高度重视肾脏健康,定期进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查,以便早期发现肾脏病变,及时采取有效的治疗措施,延缓肾病综合征的发生和发展。同时,要积极控制血糖、血压、血脂等,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低肾病综合征的发病风险。