杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肺心病早期有哪些病理特征

2024.10.12 11:00

肺心病早期的病理特征包括肺动脉高压形成、肺部结构和功能改变、右心室肥厚、心肺循环障碍、呼吸系统症状。具体分析如下:

1.肺动脉高压形成:肺动脉高压是肺心病早期的重要病理特征。长期的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等,导致肺血管收缩、重构和血栓形成,使肺动脉阻力增加,压力升高。这是由于肺部的炎症反应、缺氧以及血管活性物质失衡等多种因素共同作用的结果。

2.肺部结构和功能改变:肺部出现结构和功能的变化。肺泡壁破坏、融合,弹性减退,导致通气和换气功能障碍。小气道狭窄、阻塞,分泌物增多,影响气体交换。同时,肺组织的纤维化和瘢痕形成,进一步损害了肺的正常结构和功能。

3.右心室肥厚:为了克服肺动脉高压,右心室需要更用力地收缩,逐渐导致右心室肥厚。心肌细胞增生、肥大,心室壁增厚。但在早期,右心室的代偿功能尚可维持心输出量。

4.心肺循环障碍:由于肺动脉高压和右心室功能改变,心肺循环受到影响。肺循环阻力增加,右心输出量减少,进而影响左心的充盈和输出,导致全身血液循环障碍。

5.呼吸系统症状:早期常表现为咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状,尤其在活动后加重。这是由于肺部疾病本身导致的通气和换气功能不足,机体缺氧和二氧化碳潴留所引起。

肺心病早期的病理特征是一个复杂的过程,涉及肺部、心脏和血管等方面的改变。这些改变相互影响,逐渐加重病情。早期识别和干预这些病理变化,对于延缓肺心病的进展、改善患者预后具有重要意义。