杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病的病理特征有哪些

2024.10.12 11:00

冠心病的病理特征包括动脉粥样硬化、心肌缺血缺氧、心肌梗死、心律失常、心力衰竭。具体分析如下:

1.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础。由于各种因素,如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等,导致动脉内皮受损,血液中的脂质沉积在血管壁,形成粥样斑块。这些斑块逐渐增大,使血管腔狭窄,阻碍血流。同时,斑块还可能破裂,引发血栓形成,进一步加重血管阻塞。

2.心肌缺血缺氧:当冠状动脉狭窄到一定程度,心肌供血不足,就会出现心肌缺血缺氧。这会导致心肌细胞代谢紊乱,功能障碍。患者在劳累、情绪激动等情况下,心肌需氧量增加,但供血无法相应增加,从而引发心绞痛症状。

3.心肌梗死:如果冠状动脉完全阻塞,相应区域的心肌长时间得不到血液供应,就会发生心肌梗死。梗死区域的心肌细胞坏死,这是冠心病最严重的后果之一。心肌梗死会导致剧烈胸痛、心律失常、心力衰竭甚至猝死。

4.心律失常:冠心病患者由于心肌缺血、缺氧或梗死,心肌电生理特性发生改变,容易出现心律失常。常见的心律失常包括早搏、心动过速、心动过缓等。严重的心律失常可能危及生命。

5.心力衰竭:长期的心肌缺血、梗死会使心肌收缩力减弱,心脏泵血功能下降,最终导致心力衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状,严重影响患者的生活质量和预后。

冠心病的病理特征相互关联,相互影响。动脉粥样硬化是起始因素,随着病情进展,可导致心肌缺血缺氧、梗死、心律失常和心力衰竭等一系列严重后果。早期预防和治疗冠心病,对于改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。