刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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脱发都要查什么

2024.11.12 10:45

脱发一般要查激素水平、营养状况、皮肤镜检查、拉发试验、血常规等。具体分析如下:

1.激素水平:激素水平的变化可能是导致脱发的重要原因。例如雄激素水平过高时,可能引发雄激素性脱发,这种脱发在男性和女性中都可能出现。通过检测血液中的雄激素、雌激素等相关激素水平,可以判断是否是激素失衡导致的脱发。对于女性来说,多囊卵巢综合征等疾病可能伴随激素异常而引起脱发,所以激素水平检查有助于找出潜在病因。

2.营养状况:头发的生长需要多种营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等。缺乏蛋白质可能导致头发脆弱易断;缺乏铁、锌等微量元素也可能影响头发生长。通过检查血液中的营养指标,能够确定是否因为营养不良而脱发。例如,素食者可能因为蛋白质摄入不足而出现脱发情况,检测营养状况可以及时发现并调整饮食结构来改善脱发。

3.皮肤镜检查:皮肤镜是一种可以放大头皮和毛发结构的设备。能够清晰地观察到头皮的毛囊情况、毛发的粗细、密度以及是否存在炎症、真菌感染等问题。例如,在斑秃患者中,皮肤镜下可以看到毛囊周围有淋巴细胞浸润的特征性表现;脂溢性皮炎引起的脱发,皮肤镜可发现头皮油脂分泌过多、马拉色菌感染等迹象,有助于准确诊断脱发的类型。

4.拉发试验:拉发试验操作简单,是一种初步判断脱发严重程度的方法。用拇指、食指和中指从头发根部轻轻捏住一缕头发约40-60根,顺着头发方向缓慢牵拉。如果在牵拉过程中有超过6根头发轻易脱落,就可能存在活动性脱发。这个试验可以帮助医生大致了解患者目前的脱发状态,是处于正常的头发新陈代谢,还是存在病理性脱发,并且可以在治疗过程中多次进行以评估治疗效果。

5.血常规:血常规检查可以反映身体的整体健康状况,对脱发的诊断也有一定意义。例如,贫血可能导致脱发,通过血常规中的血红蛋白等指标可以判断是否存在贫血情况。白细胞计数异常可能提示身体存在感染,某些感染可能影响头皮健康从而导致脱发。血小板数量异常也可能与一些影响毛囊血液循环的疾病有关,所以血常规检查是排查脱发原因的一个重要项目。

在进行脱发相关检查时,要确保检查前保持正常的生活作息和饮食习惯,避免因临时的生活方式改变而影响检查结果。检查前不要过度清洗头发,以免影响皮肤镜检查对头皮油脂等情况的判断。如果正在服用可能影响激素水平或血液指标的药物,要告知医生,以便医生准确解读检查结果。