心房颤动与哪些疾病相鉴别

2024.11.27 15:55

心房颤动需与窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、房室交界性心动过速、心房扑动相鉴别。具体分析如下：

1.窦性心动过速：窦性心动过速通常是由生理或病理因素引起的窦性心律加快，频率一般在100-160次/分。其节律规整，P波形态正常，且P-P间期匀齐。而心房颤动的特点是心房电活动紊乱，导致心律绝对不齐，P波消失，代之以小而不规则的f波。

2.房性心动过速：房性心动过速的心房率通常在150-200次/分，P波形态与窦性P波不同，但节律相对规整。心房颤动则是心房激动频率高达350-600次/分，且节律绝对不齐。

3.室性心动过速：室性心动过速多源于心室，QRS波群宽大畸形，频率常在100-250次/分。心房颤动的QRS波群形态通常正常，除非存在室内差异性传导。

4.房室交界性心动过速：房室交界性心动过速的频率一般在140-200次/分，逆行P波可位于QRS波群之前、之中或之后。心房颤动无明显的P波，心律极不规则。

5.心房扑动：心房扑动时心房率通常为250-350次/分，表现为规则的锯齿状F波。心房颤动的f波则小而不规则，频率更快，且心律绝对不齐。

通过心电图特征、临床表现以及相关检查，能够对心房颤动和上述心律失常进行有效的鉴别诊断。准确的鉴别对于制定合理的治疗方案和评估预后具有重要意义。

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