张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化食管静脉曲张出血有什么并发症

2024.08.12 06:25

肝硬化食管静脉曲张出血可能引发的并发症包括感染、肝性脑病、肝肾综合征、再出血以及门静脉血栓形成。具体分析如下:

1.感染:肝硬化食管静脉曲张出血后,由于患者抵抗力下降,容易导致细菌感染。这包括肺部感染、腹腔感染、尿路感染等。感染会进一步加重肝脏负担,影响肝功能恢复,甚至引发全身炎症反应综合征,增加患者死亡率。

2.肝性脑病:食管静脉曲张出血后,血液中的毒素无法被肝脏解毒,导致毒素在体内积累,进而引发肝性脑病。肝性脑病表现为意识障碍、行为异常、神经系统症状等,严重时可能导致昏迷。

3.肝肾综合征:肝硬化食管静脉曲张出血后,有效循环血量减少,导致肾脏灌注不足,进而引发肝肾综合征。肝肾综合征表现为少尿、无尿、氮质血症等,严重时可能导致急性肾衰竭。

4.再出血:食管静脉曲张出血后,血管内压力降低,但曲张静脉并未消失。在诱因作用下,如饮食不当、腹压增加等,可能导致再次出血。再出血的风险较高,需要密切观察和预防。

5.门静脉血栓形成:肝硬化食管静脉曲张出血后,血液黏稠度增加,容易形成血栓。门静脉血栓形成会导致门静脉压力进一步升高,加重肝脏损害,甚至引发肠坏死等严重并发症。

肝硬化食管静脉曲张出血的并发症对患者生命安全构成严重威胁,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,积极预防并发症的发生,以提高治疗效果和患者生存质量。同时,患者在生活中要注意饮食调理,避免腹压增加,降低再出血风险。