黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

这两天便血,还肚子疼怎么回事

2024.12.03 11:23

这两天便血且肚子疼可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会破损出血,同时可伴有疼痛。尤其是在排便时,由于粪便的挤压和摩擦,会加重症状。如果是外痔,在发生血栓或炎症时,也会疼痛明显,有时也会有便血情况。患者应保持肛周清洁,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

2.肛裂:肛裂多因便秘,排便时用力过猛,使肛管皮肤全层裂开继发感染形成慢性溃疡。典型症状为疼痛、便秘和便血。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,会产生剧烈疼痛,便后数分钟可缓解,随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛。患者要注意软化大便,可通过增加膳食纤维摄入、多喝水等方式,便后坐浴保持肛门清洁。

3.肠炎:细菌、病毒、真菌等感染肠道引发肠炎时,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现腹痛和便血症状。不同类型的肠炎症状可能有所差异,例如细菌性肠炎还可能伴有腹泻、发热等症状。患者需要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,根据病因进行抗感染等治疗。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起便血。较大的息肉可能会引起肠梗阻或牵拉肠壁,导致腹痛。患者通常需要进行肠镜检查,根据息肉的大小、数量、性质等情况,采取相应的治疗措施,如内镜下切除等。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,都可能侵犯肠道血管导致便血,同时肿瘤占位、牵拉等会引起腹痛。患者可能还伴有消瘦、乏力等全身症状。需要及时就医,进行全面检查,明确肿瘤的性质、分期等,以便制定合适的治疗方案。

在出现便血和肚子疼的情况时,不要自行盲目用药,应尽快就医进行详细检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,同时要注意休息,避免过度劳累,调整饮食结构,避免食用辛辣、刺激性食物。