肛门失禁主要与肛门括约肌功能受损有关,尤其是肛门外括约肌损伤较为常见。
肛门括约肌包括肛门内括约肌和肛门外括约肌等,对维持肛门的正常排便功能起着至关重要的作用。肛门外括约肌为骨骼肌,是随意肌,可受意识支配控制排便。当肛门外括约肌由于多种原因受到损伤时,如外伤例如会阴撕裂伤等可能在分娩过程中发生,或者肛周受到严重的暴力损伤等、手术损伤如肛瘘手术、肛周脓肿手术等操作不当可能损伤到肛门外括约肌、神经损伤例如支配肛门外括约肌的神经因某些疾病如糖尿病神经病变、脊髓损伤等受到损害,导致肌肉不能正常接收神经信号而无法正常收缩,就会导致肛门对粪便的控制能力下降,从而引起肛门失禁。肛门内括约肌如果出现功能障碍,也会影响肛门的节制功能。肛门内括约肌虽然是不随意肌,但正常张力对于维持肛门的静息压力有重要意义,若其功能受损,也可能在一定程度上参与肛门失禁的发生,例如长期的腹泻等因素可能导致肛门内括约肌功能失调。
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